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1. ¿Tiene mi Hijo TD (Déficit de Atención)/AH (Déficit de Atención con Hiperactividad)? Todos los niños son muy activos en diferentes momentos, sus periodos de atención son cortos, y actúan impulsivamente. Sin embargo, si su niño parece más activo que otros de la misma edad; si su niño es notoriamente olvidadizo, desorganizado y siempre pierde las cosas; si el maestro se queja que su hijo no puede quedarse sentado o quieto, emite bruscamente respuestas fuera de lugar aun cuando no se le pregunta,, se comporta agresivamente, lucha con el aspecto académico, entonces deberá evaluarlo un especialista en TDAH. Determinar si un niño tiene TDAH es un proceso multifacético. Ya que muchos problemas biológicos y psicológicos pueden incidir o presentar síntomas similares a los manifestados por niños con TDAH. por ejemplo, ansiedad, depresión y ciertos tipos de deficiencias del aprendizaje. Una evaluación es necesaria para establecer un diagnóstico, determinar las causas y eliminar la presencia o ausencia de condiciones. Tal evaluación debe incluir una evaluación clínica y académica del individuo, La funcionalidad social, emocional y habilidades del desarrollo. Algunas pruebas adicionales deberán incluir nivel de inteligencia, y observación directa de periodos de atención desde el punto de vista de los padres y maestros. Un examen médico especializado es importante. Diagnosticar TDAH en un adulto requiere una historia clínica desde la niñez, académico e histórico conductual. Los problemas necesitan ser alineados y atendidos en la edad pero persisten en madurez. Los síntomas de TDAH a menudo se detectan en la niñez temprana y se diagnostica usando los criterios del Diagnóstico y Manual Estadístico, (DSM-IV). encontrar los criterios del diagnóstico por TDAH, Los síntomas deben ser evidentes por lo menos durante seis meses, y presentarse antes de los siete años de edad. Los Criterios del diagnóstico son: Déficit de Atención.
Déficit de Atención con Hiperactividad-Impulsividad
2. ¿Puede mi hijo tener TDAH y no ser hiperactivo? El Diagnóstico y Manual Estadístico, (DSM-IV) identifica tres tipos de TDAH: Predominantemente Hiperactivo - Impulsivo,Predominantemente Tipo Desatento, y Combinado. Los niños con TDAH del tipo Desatento tienden a tener dificultades para dormir y para concentrarse. Los criterios que se usan para diagnosticar a niños con TDAH son los siguientes, Tipo Desatento Predominante. Los síntomas deben de haber estado presentes por lo menos seis meses, y presentarse antes de los siete años de edad.
La mayoría de expertos recomiendan un tratamiento multidisciplinario, El cual consta de una combinación Medica, Educativa, Conductual, e intervenciones Psicológicas. Las intervenciones incluyen modificaciones y adaptaciones educativas, modificación de la conducta, entrenamiento de padres, monitoreo y medicación. Psicoestimulantes como Methylphenidato, Dextroamphetamina y Pemolina (Solo pueden ser preescritos por un Medico) son los medicamentos más usados en el manejo de TDAH El reporte estadístico revela. Entre 70-80% de niños con TDAH responde positivamente a medicamentos Psiceostimulantes. Otros medicamentos (Antidepresivos) y (Antihipertensivos) aumentan la atención y disminuyen la impulsividad la hiperactividad y la agresión. El manejo conductual es una de las intervenciones más importantes con niños que tienen TDAH. Dentro de las técnicas más importantes están el reforzamiento positivo, en el que se premia el niño por la conducta deseada. Él éxito escolar requiere un rango de intervenciones. La mayoría de niños con TA/ puede convertirse en TDAH en el salón. Sin embargo se pueden hacer ajustes menores al ambiente, que junto con personal del apoyo adicional y programas diseñados por especialistas tanto fuera como dentro del aula resultan ser muy útiles. Los más afectados requieren de atención especial, existen escuelas en nuestro país que proporcionan este y otros tipos de apoyo actualmente, así mismo constantemente se están diseñando nuevas alternativas que ya no aíslan a estos niños en grupos especiales y en cambio, se integran a clases regulares de educación personalizada. Los adultos con TDAH se pueden beneficiar aprendiendo a estructurar su ambiente. Los Medicamentos efectivos en los niños también son útiles con adultos que tienen DA/DAH. El apoyo Profesional es una intervención importante. La Psicoterapia a corto plazo ayuda a los pacientes a identificar cómo puede asociar su invalidez con una historia de éxitos y dificultades en relaciones interpersonales. La Psicoterapia Profunda puede ayudar a aliviar culpas y desilusión.
4. ¿Puede la escuela decidir que mi hijo tome Ritalín? La decisión de administrar medicamentos (Psicostimulantes) tal como Ritalín solo puede hacerla un médico, con el consentimiento de los padres. El tratamiento con Ritalín por consiguiente NO lo puede recetar el personal escolar; sin embargo, los maestros pueden sugerirlo de acuerdo a la experiencia y a los efectos que han observado en otros niños con TDAH. Existen rumores de que algunas escuelas administran Ritalín sin el conocimiento de los padres. Éstos son totalmente infundados, Ritalín es un medicamento controlado y la ley federal prohibe a médicos y farmacias suministrarlo sin receta medica. La administración de este u otro medicamento siempre sin excepción debe ser supervisada por un medico responsable.
5. ¿Los Psicostimulantes como el Ritalín son seguros? Se ha realizado cientos de estudios en miles de niños con respecto a los efectos de medicamentos Psicostimulantes, La elaboración de ellos se encuentra entre las más estudiadas en la historia farmaceútica. Y relativamente los efectos secundarios que se han identificado en el largo plazo son mínimos en comparación a los beneficios. La mayoría de los problemas relacionados con estos medicamentos son: reducción del apetito y dificultad para conciliar el sueño. Muy esporádicamente algunos niños experimentan un "rebote del estimulante"- un humor negativo o un aumento en la actividad cuando el medicamento ha sido retirado. La afección mayor se presenta a corto plazo cuando se cambian las dosis o se están nivelando las dosis adecuadas a cada individuo, pueden presentarse problemas con la estatura o aumento de peso, pero los estudios sugieren que esto sucede en raras ocasiones. Unos estudios sugieren que niños con TDAH retardan el inicio de la pubertad, por lo que debe supervisarse la talla y el peso estrechamente. Un efecto secundario relativamente raro al medicar psicoestimulantes es el que desenmascara "tics latentes" el término médico para movimientos involuntarios psicomotrices, tales como parpadeo, encogimiento de hombros y aclaramiento de la garganta. Los psicostimulantes pueden facilitar la evocación de un "tic de desorden" en individuos susceptibles. A menudo, pero no siempre, el tic desaparecerá cuando se suspenda el medicamento. En algunos adolescentes tics vocales (aclaramiento de la garganta, sensibilidad olfativa, o tos más allá de lo normal) o "tics motrices (parpadeo, muecas faciales, encogimiento de hombros, voltear la cabeza) ocurrirá como un coexistente del fenómeno por tiempo - limitado con TDAH, los medicamentos los evocan mas temprano pero de cualquier forma se presentarían mas tarde o temprano y tienden a desaparecer al final de la adolescencia o cuando el medicamento haya sido retirado.
6. ¿Existen tratamientos sin medicamentos para el TDAH? La mayoría de expertos recomiendan un tratamiento múltiple una mezcla de intervenciones. Las intervenciones libres de medicamento que se han visto y que han demostrado su eficacia incluyen intervenciones educativas, modificación de la conducta, entrenamiento de los padres, y terapia para manejar el enojo. En un esfuerzo por buscar ayudar a personas con TDAH, algunas personas se han sometido a tratamientos con normas rigurosas científicas. Para asegurar que los tratamientos sean seguros y eficaces, sin embargo dichos tratamientos no han mostrado mas ventajas.
7. ¿Mi Hijo califica para educación especial? Existen en nuestro país (Mexico) algunas instituciones privadas que ya incluyen en su curriculum, Programas de Educación Especial en diferentes modalidades, Existen escuelas donde se contemplan programas para niños y jóvenes con TDAH.
8. ¿Cómo afecta el TDAH el trabajo escolar? Los estudiantes con TDAH tienen una probabilidad de retención de información, independientemente a dificultades de ajuste social y emocional, a menos que reciban tratamiento adecuado y apropiado. Esto es probablemente porque el TDAH hace más vulnerables a los niños al fracaso en las dos más importantes áreas: "ejecución escolar" y "relaciones". El niño con TDAH no es incapaz de aprender, pero tiene dificultad en la escuela debido a la pobre organización, impulsividad, hiperactividad, falta de atención, y distracción. sin embargo, los niños con TDAH pueden o no tener dificultades de aprendizaje, y pobre identificación. Los niños con TDAH frecuentemente presentan problemas en las dos dimensiones del aprendizaje, "Conductual Emocional", y "Problemas del Desarrollo". Particularmente: lectura, escritura, ortografía, matemáticas, lenguaje e idiomas, desórdenes de conducta, oposisionismo, desorden desafiante, mal humor, y desorden de ansiedad. El TDAH afecta también la memoria principalmente la memoria del funcionamiento y organización. No tratar el TDAH puede llevar al desarrollo pobre de la autoestima y a un pobre ajuste social. Los niños con TDAH normalmente tienen dificultades en sus relaciones interpersonales y experimentan rechazo, "se ha detectado retroalimentación negativa por parte de maestros." El TDAH se presenta en personas con todos los niveles de inteligencia. Los niños, si sufren de TDAH, independientemente de su alto o bajo nivel de Inteligencia, experimentan fracaso escolar. A pesar de su habilidad natural, la inatención, impulsividad, e hiperactividad a menudo da por resultado el fracaso escolar gradual, castigos, suspensión, y expulsión. Sin diagnóstico adecuación e intervención, los niños con TDAH tienen más probabilidad de experimentar consecuencias negativas.
9. ¿Qué pueden hacer las escuelas por los niños con TDAH? Cuando en la escuela se sospecha que tienen niños con TDAH deben reportarlo a los responsables de los niños (padres o tutores) y sugerir la evaluación por un especialista para su diagnostico y tratamiento adecuado, si la escuela cuenta con este servicio deberá incluirlo en sus grupos de Integración y monitorear la atención adecuada en un centro especializado. Algunos de los servicios que normalmente se proporcionan son: modificación de instrucciones, asignaciones, y comprobación; apoyo de un terapeuta o un maestro de educación especial; propuestas de tecnología asistencial, manejo de conducta y desarrollo de una intervención conductual estructurada positiva.
10. ¿Cómo puedo ayudar a mi hijo a hacer amigos? Casi cualquier programa especial incluye el modelado de conductas sociales, e involucra modelado de las conductas apropiadas de tal forma que el niño aprenda por imitación. El modelado enseña señales verbales para aproximarse, refuerza conductas, acciones correctas, saludos, y sonrisas apropiadas. Con niños pequeños los títeres pueden ser modelos apropiados. Una parte importante de modelado involucra el uso de habilidades afectivas y lenguaje corporal. Los niños con TDAH comprenden las expresiones faciales, se le enseña cómo leer las emociones. Los niños con TDAH pueden beneficiarse rápidamente con estos programas y reintegrarse a grupos sociales lo cual ayuda al niño a relacionarse adecuadamente con el apoyo de los padres, maestros y amigos. Los padres deben usar reforzamiento positivo directo (Alabanzas), lo que promoverá respuestas socialmente correctas.
11. ¿Cómo puedo ayudar a que mi hijo se comporte adecuadamente?
12. Han Expulsado a mi hijo nuevamente. ¿Qué debo hacer? Las escuelas que tienen niños con problemas de conducta se enfrentan a situaciones difíciles cuando los niños con TDAH no son controlados o tratados adecuadamente, Al ser expulsados, los padres pueden solicitar una revisión imparcial del caso cuando no estén de acuerdo con la decisión de la escuela. Estableciendo un acuerdo de separación temporal mientras se evalúa el caso y se concluyen los procedimientos administrativos (con la excepción de casos donde el niño ha traído una arma o drogas, o daña substancialmente a otros).
13. ¿Pueden ayudarme a encontrar una escuela para niños con DA/DAH? La Fundación DAHNA esta preparando un directorio de escuelas con programas de Educación Especial y programas de apoyo en la educación,así como un directorio de padres de hijos con este problema y de Especialistas que puede apoyar y contribuir a la atención de este problema, de hecho esta es la razón fundamental de la creación de la fundación DAHNA. Para mayores informes diríjase a la pagina principal.
14. ¿Puedo obtener el nombre de un especialista en mi colonia? La Fundación DAHNA esta preparando un directorio de escuelas con programas de Educación Especial y programas de apoyo a la diversidad en la educación, Así como un directorio de padres de hijos con este problema y de Especialistas que pueden apoyar y contribuir a la atención de este problema, de hecho esta es la razón fundamental de la creación de la fundación DAHNA. Para mayores informes diríjase a la pagina principal..
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